隨著氣溫迅速攀升，各種細菌、病毒也活躍起來，其中以腸道病毒引起的手足口病來勢洶洶。各大醫(yī)院兒科 " 人滿為患 "，長沙市第三醫(yī)院兒科更是收治了不少因手足口病引起反復高熱從而導致熱性驚厥的患兒。
長沙市第三醫(yī)院兒科溫馨提醒，其實只要做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，寶寶就能在這場 " 病毒保衛(wèi)戰(zhàn) " 中全身而退。
據(jù)介紹，手足口病是兒科常見的一種急性傳染病，它可由 20 多種腸道病毒引起，其中以柯薩奇病毒 A16 型（CoxA16）和腸道病毒 71 型（EV71）最為常見。該病夏秋季節(jié)高發(fā)。
(資料圖片)
雖然是兒童常見病，但手足口病的威力不容小覷。它不僅傳播途徑廣，傳染性也很強，可在短時間內(nèi)大規(guī)模流行，兒童聚集的幼兒園就是手足口病的 " 重災區(qū) "。而手足口病之所以能傳播開，以下三個要素缺一不可：
1，傳染源?；純汉碗[性感染者是主要傳染源。隱性感染者是指一些人被病原體侵入人體后，由于他們免疫力較強或病原體數(shù)量較少或毒力較弱等原因，不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，手足口病的隱性感染者有兒童也有成人。
2，傳播途徑。手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，比如患兒的唾液、咽喉分泌物、糞便以及他接觸過的玩具、日用品都能傳播病毒。需要注意的是，患兒的皰疹液當中也含有大量的病毒。
3，傳播途徑。人們對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，以 5 歲以下低齡兒童為主要易感人群。
如何及早發(fā)現(xiàn)和鑒別？
手足口病的潛伏期多為 2-10 天，平均 3-5 天，一部分患兒早期會有輕度上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等。典型癥狀為發(fā)熱、口痛、厭食，手、足、口、臀等部位出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹。
通?？谇话捳畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟粒樣斑丘疹，后為皰疹，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生?？谇话捳顦O易破潰形成糜爛面，導致孩子出現(xiàn)口痛、咽痛、流口水，繼而出現(xiàn)哭鬧、拒食等癥狀。手、足等部位出現(xiàn)的疹子則一般無疼痛和癢感。
需要注意的是，部分孩子患病后，手、足、口等部位不一定全部出現(xiàn)疹子。
大多輕癥、警惕兇險
手足口病來勢洶洶，但大多數(shù)孩子癥狀較輕，經(jīng)過一周左右的治療即可痊愈。在常規(guī)綜合治療的基礎上加用甘草鋅顆粒，對手足口病致口腔皰疹或潰瘍效果明顯，其退熱時間及皮疹消退時間明顯縮短，能明顯減輕患兒痛苦。
需要警惕的是，有少數(shù)病例可出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，病情兇險，有導致死亡的可能。因此，家長一定要留心觀察，對于出現(xiàn)持續(xù)高熱（腋下體溫>39 ℃且常規(guī)退熱效果不明顯）、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等）、呼吸異常（呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，靜息狀態(tài)下呼吸頻率>30-40 次 / 分鐘）等情況，表示手足口可能進展為重癥，需及時送醫(yī)。
除了配合醫(yī)生積極治療外，家長如果能掌握有效的對癥護理知識，也能讓孩子少受罪。
1，發(fā)熱護理
在孩子發(fā)熱過程中，要注意開窗通風、多飲水，不要穿、蓋過多衣物（利于散熱），定時監(jiān)測體溫，了解其動態(tài)變化。當孩子感到不適或體溫超過 38.2 ℃時，可使用退熱藥，但要注意選擇含對乙酰氨基酚或布洛芬成分的兒童專用退熱藥；由于口腔皰疹，孩子容易出現(xiàn)哭鬧、拒食、不愿服藥的情況，建議使用外用栓劑退熱，如小兒布洛芬栓，孩子的用藥依從性更好。
2，口腔、皮膚護理
出現(xiàn)口腔皰疹的患兒會哭鬧不止，家長要引導孩子飯前、飯后，使用溫水漱口。
此外，家長還要修剪孩子的指甲，讓他不要抓撓皮膚；小寶寶可以戴上指套，確保孩子的皮膚清潔干燥，避免繼發(fā)感染。
3，飲食護理和營養(yǎng)補充
結(jié)合孩子的飲食喜好，多準備富含蛋白質(zhì)、維生素的清淡、易消化食物，并要持續(xù)補充維生素 AD，幫助提升兒童自身免疫力。
4，生活環(huán)境護理
孩子生病期間要居家隔離，窗戶要多通風換氣，孩子的呼吸道分泌物、糞便，及接觸的物品，家長都要進行消毒處理，避免病毒傳播或交叉感染。
如何做好預防？
1，及時接種疫苗
我國目前只有針對 EV71 病毒的手足口疫苗，分兩劑，給孩子全程接種可以有效預防 EV71 病毒引發(fā)的手足口??；接種對象為≥ 6 月齡易感兒童，越早接種越好；鼓勵在 12 月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護作用。
2，營造良好的生活環(huán)境
家長應督促孩子飯前、便后勤洗手，勤刷牙，勤漱口，勤洗澡，飲開水，不喝生水，不吃生冷食物。另外，家長也應注意做家庭和個人衛(wèi)生，給孩子營造一個清潔舒適的生活環(huán)境。
3，流行期外出多注意
在手足口病流行期間，兒童外出要戴口罩，而且家長應盡量少帶孩子到擁擠的公共場所，尤其是要避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，降低感染風險。
4，增強免疫力
均衡飲食、適量運動、合理睡眠，都有利于增強孩子的免疫力，從而減少手足口病的發(fā)生。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員歐元香
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