7月24日晚
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(相關(guān)資料圖)
在個(gè)人社交媒體稱
自己患甲狀腺癌晚期，手術(shù)后已恢復(fù)
此消息引發(fā)大眾廣泛熱議
甲狀腺癌在浙江上升到第2位
今年3月22日，《中華腫瘤雜志》發(fā)表國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的文章，公布2016年中國(guó)惡性腫瘤流行數(shù)據(jù)，首次提供各省主要癌譜流行情況。
浙江省主要惡性腫瘤發(fā)病例數(shù)順位分別是：肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌。
尤其要提及的是甲狀腺癌，其在全國(guó)發(fā)病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆維吾爾自治區(qū)均上升為第2位。
文章指出， 甲狀腺癌主要發(fā)生在女性人群中， 位居城市女性人群惡性腫瘤發(fā)病第4位，農(nóng)村地區(qū)女性惡性腫瘤發(fā)病第8位。 近10年來(lái)，女性人群甲狀腺癌的發(fā)病每年增幅超過(guò)20%，可能與當(dāng)前惡性腫瘤診療水平和居民健康意識(shí)提高有關(guān)， 但是，甲狀腺癌的死亡率在過(guò)去10年來(lái)維持較低的增幅，每年增幅約1.6%，說(shuō)明當(dāng)前的發(fā)病增加可能與過(guò)度診斷有關(guān)。
什么是甲狀腺癌？如何預(yù)防？
01
甲狀腺是什么？
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，主要作用是促進(jìn)人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程，還能提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進(jìn)食欲，增強(qiáng)心肌收縮力，使心率加快等。當(dāng)甲狀腺功能異常時(shí)，就會(huì)發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥（俗稱“甲亢”）或者甲狀腺功能減退癥（俗稱“甲減”），出現(xiàn)時(shí)應(yīng)進(jìn)行?？浦委煛?
02
什么是甲狀腺癌？
根據(jù)腫瘤起源及分化差異，甲狀腺癌分有不同的病理類型，它們的發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、臨床表現(xiàn)、治療方法以及預(yù)后等方面均有明顯不同。
甲狀腺癌中以甲狀腺乳頭狀癌最為常見(jiàn)，占全部甲狀腺癌的85%～90%。 甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌又合稱為分化型甲狀腺癌，此類腫瘤的生物行為溫和，預(yù)后較好，因此很多人叫它“懶癌”。顧名思義，“懶癌”說(shuō)明這類的腫瘤生長(zhǎng)速度慢，進(jìn)展慢，因此有著較高的臨床治愈率。
03
甲狀腺癌都是“懶癌”？
“很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)‘甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的，即使是惡性的也是最懶惰的腫瘤’這樣的話，但是這句話只說(shuō)對(duì)了一半， 其實(shí)還有一小部分甲狀腺癌并不那么溫和，比如甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。 ”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院甲狀腺外科主任鄔一軍主任醫(yī)師說(shuō)。 不同于其他常見(jiàn)類型的甲狀腺癌（起源于濾泡細(xì)胞），甲狀腺髓樣癌（MTC）是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，起源于濾泡旁C細(xì)胞（簡(jiǎn)稱“C細(xì)胞”），屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。 有三分之一的甲狀腺髓樣癌患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、面色潮紅， 是因?yàn)槠浞置诘哪承┪镔|(zhì)，會(huì)刺激腸蠕動(dòng)及分泌更多的液體，造成腹瀉，同時(shí)患者往往會(huì)出現(xiàn)降鈣素指標(biāo)超出正常范圍的情況。
手術(shù)是目前治療甲狀腺髓樣癌的主要方法，另外針對(duì)晚期病人還有靶向藥治療。雖然髓樣癌比大部分甲狀腺癌可怕，但預(yù)后的關(guān)鍵主要看腫瘤的發(fā)展階段，早期患者10年生存率可達(dá)70%以上，晚期患者10年生存率僅40%以下。
甲狀腺癌雖然大部分為“懶癌”，但是患者還是不能掉以輕心，有甲狀腺結(jié)節(jié)者一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查， 一旦出現(xiàn)腹瀉、面色潮紅、聲音嘶啞等癥狀要盡快就醫(yī)篩查。
04
甲狀腺癌如何篩查？
（1）外科體檢：頸部甲狀腺觸診檢查有一定的概率可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，但觸診只能發(fā)現(xiàn)較大的結(jié)節(jié)，對(duì)于較小的結(jié)節(jié)或需要了解結(jié)節(jié)的內(nèi)部特征，則需借助超聲檢查。
（2）超聲檢查：是甲狀腺結(jié)節(jié)最常用且首選的影像學(xué)檢查方法。超聲檢查操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、費(fèi)用較小，高分辨率超聲可檢出甲狀腺內(nèi)直徑 >2 mm 的微小結(jié)節(jié)，清晰地顯示其邊界、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等信息。
超聲檢查可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性程度進(jìn)行評(píng)估，可參考下表標(biāo)準(zhǔn)。
甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)分類和惡性風(fēng)險(xiǎn)
所以，當(dāng)超聲報(bào)告提示結(jié)節(jié)分類在4類及以上時(shí)，或結(jié)節(jié)較大出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀如聲嘶、吞咽困難等，或伴有甲亢、甲減癥狀，就應(yīng)當(dāng)注意，需及時(shí)到甲狀腺疾病一體化診治中心或胃腸腺體外科或內(nèi)分泌科門診就診，由專科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)一步行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢或超聲造影檢查以排除甲狀腺癌。
需要提醒的是， 并不是所有的甲狀腺癌都是溫和的“懶癌”，因此在發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題后，及時(shí)就診明確病情并選擇正確治療手段，才是最科學(xué)的應(yīng)對(duì)方式。
05
平時(shí)應(yīng)該注意什么？
為更好避免甲狀腺癌這種疾病發(fā)生， 醫(yī)生提醒年輕人停止內(nèi)耗，避免熬夜行為，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有規(guī)律地生活、學(xué)習(xí)和工作。
平時(shí)，大家要保持精神愉快，增加運(yùn)動(dòng)，維持良好的心態(tài)，合理飲食，維持適量碘攝入，忌高碘及碘攝入不足，食物以新鮮蔬菜為主，避免油膩、辛辣食物；定期檢查是重要的預(yù)防措施，彩超檢查是早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變的優(yōu)選檢查方式。
有甲狀腺結(jié)節(jié)的小伙伴也不用過(guò)于緊張，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，考慮良性結(jié)節(jié)的一般可按照醫(yī)囑定期復(fù)查， 如果結(jié)節(jié)沒(méi)有變化，不需要處理。
沒(méi)有做過(guò)甲狀腺檢查的小伙伴們注意了，“甲狀腺超聲檢查 +抽血檢查甲狀腺功能 + 外科頸部觸診檢查”可早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺問(wèn)題，記得定期體檢哦。
溫馨提醒：
定期體檢
踐行健康生活方式
做好自己的健康第一責(zé)任人
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