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上腔靜脈綜合征臨床癥狀的嚴(yán)重程度取決于基礎(chǔ)疾病、阻塞的速度、程度和位置以及側(cè)支循環(huán)的充分性。典型患者頭部、面部、頸部和上胸部常有水腫、充血或發(fā)紺。
頸部和胸部淺靜脈擴(kuò)張、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀。上腔靜脈綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、吞咽困難、心臟病等并發(fā)癥。
1.典型癥狀
1.靜脈回流障礙的表現(xiàn)：頭頸部及上肢非凹陷性水腫、肩墊樣水腫及發(fā)紺，平臥時(shí)加重，坐位或站立時(shí)減輕或緩解，常伴有頭暈、頭脹。當(dāng)梗阻迅速發(fā)展時(shí)，上述癥狀加重，水腫可累及面部、頸部甚至全身。
有時(shí)可并發(fā)胸腔積液和心包積液。急性上腔靜脈阻塞后，如果阻塞部位在奇靜脈入口以上，頸、胸靜脈腫脹，則血流方向正常。如果閉塞部位在奇靜脈入口以下，血流方向向下，可出現(xiàn)胸腹壁靜脈曲張。
當(dāng)上腔靜脈和奇靜脈的入口被堵塞，建立側(cè)支循環(huán)與門靜脈相通時(shí)，就可能發(fā)生食管靜脈曲張。
2.氣管、食管和喉返神經(jīng)受壓的表現(xiàn)：可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞和Honer綜合征。
2.其他癥狀
頭部靜脈壓升高會(huì)引起頭痛、頭暈、視力模糊、嗜睡、暈厥、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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